El síndrome del túnel carpiano es una condición común que causa entumecimiento, hormigueo y dolor en la mano y el antebrazo. La condición ocurre cuando uno de los principales nervios de la mano, el nervio mediano, se aprieta o comprime a medida que viaja a través de la muñeca.
En la mayoría de los pacientes, el síndrome del túnel carpiano empeora con el tiempo. Si no se trata durante demasiado tiempo, puede provocar una disfunción permanente de la mano, incluida la pérdida de sensibilidad en los dedos y debilidad. por esta razón, es importante diagnosticar y tratar el síndrome del túnel carpiano de inmediato. Los primeros síntomas a menudo se pueden aliviar con medidas simples como:
Usar una férula para la muñeca mientras duerme
Ejercicios para mantener el nervio móvil
Evitar ciertas actividades que agravan sus síntomas
Una inyección de esteroides en el túnel carpiano
Sin embargo, si continúa la presión sobre el nervio mediano, puede provocar daños en los nervios y un empeoramiento de los síntomas. Para evitar daños permanentes, se puede recomendar a algunos pacientes una cirugía para quitar la presión del nervio mediano.
Anatomía
El túnel carpiano es un pasaje angosto en la muñeca, de aproximadamente una pulgada de ancho. El suelo y los lados del túnel están formados por pequeños huesos de la muñeca llamados huesos del carpo.
El techo del túnel es una fuerte banda de tejido conectivo llamada ligamento transverso del carpo. Debido a que estos límites son muy rígidos, el túnel carpiano tiene poca capacidad para estirarse o aumentar de tamaño.
El nervio mediano es uno de los principales nervios de la mano. Se origina como un grupo de raíces nerviosas en el cuello; estas raíces luego se unen para formar un solo nervio en el brazo.
El nervio mediano baja por la parte superior del brazo, cruza el codo y llega al antebrazo, luego pasa a través del túnel carpiano en la muñeca en su camino hacia la mano y los dedos. Se separa en varios nervios más pequeños a lo largo del camino, particularmente una vez que llega a la palma de la mano. Estos nervios permiten sentir en el pulgar, el dedo índice, el dedo medio y la mitad del dedo anular (el lado del pulgar).
El nervio mediano también controla los músculos alrededor de la base del pulgar.
Los nueve tendones que doblan los dedos y el pulgar también viajan a través del túnel carpiano con el nervio. Estos tendones se denominan tendones flexores porque flexionan los dedos y el pulgar.
Descripción
El síndrome del túnel carpiano se produce cuando el túnel se estrecha o cuando el tejido que rodea los tendones flexores (conocido como membrana sinovial) se hincha, ejerciendo presión sobre el nervio mediano y reduciendo su suministro de sangre.
Esta presión anormal sobre el nervio puede provocar entumecimiento, hormigueo, dolor y debilidad en la mano.
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Causa
La mayoría de los casos de síndrome del túnel carpiano son causados por una combinación de factores. Los estudios muestran que las mujeres y las personas mayores tienen más probabilidades de desarrollar la afección.
Otros factores de riesgo para el síndrome del túnel carpiano incluyen:
Herencia. Este es probablemente un factor importante. El túnel carpiano puede ser naturalmente más pequeño en algunas personas, o puede haber diferencias anatómicas que cambien la cantidad de espacio para el nervio, y estas características pueden darse en familias.
Uso repetitivo de la mano. Repetir los mismos movimientos o actividades de la mano y la muñeca durante un período prolongado de tiempo puede agravar los tendones de la muñeca y provocar una inflamación que ejerce presión sobre el nervio.
Posición de la mano y la muñeca. Realizar actividades que impliquen una flexión o extensión extrema de la mano y la muñeca durante un período prolongado de tiempo puede aumentar la presión sobre el nervio.
El embarazo. Los cambios hormonales durante el embarazo pueden causar inflamación que resulta en presión sobre el nervio.
Condiciones de salud. La diabetes, la artritis reumatoide y el desequilibrio de la glándula tiroides son condiciones asociadas con el síndrome del túnel carpiano.
Síntomas
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden incluir:
Entumecimiento, hormigueo, ardor y dolor, principalmente en los dedos pulgar e índice, medio y anular. Esto a menudo despierta a la gente por la noche.
Sensaciones ocasionales de tipo shock que se irradian a los dedos pulgar e índice, medio y anular
Dolor u hormigueo que puede ascender por el antebrazo hacia el hombro
Debilidad y torpeza en la mano: esto puede dificultar la realización de movimientos finos, como abotonarse la ropa.
Dejar caer cosas: debido a debilidad, entumecimiento o pérdida de propiocepción (conciencia de dónde está su mano en el espacio)
En la mayoría de los casos, los síntomas del síndrome del túnel carpiano comienzan de forma gradual, sin una lesión específica. Muchos pacientes descubren que sus síntomas van y vienen al principio. Sin embargo, a medida que la condición empeora, los síntomas pueden ocurrir con mayor frecuencia o pueden persistir por períodos de tiempo más prolongados.
Los síntomas nocturnos son muy comunes. Debido a que muchas personas duermen con las muñecas dobladas, los síntomas pueden despertarlo. Durante el día, los síntomas a menudo ocurren al sostener algo durante un período prolongado de tiempo con la muñeca doblada hacia adelante o hacia atrás, como al usar un teléfono, conducir o leer un libro.
Muchos pacientes encuentran que mover o estrechar sus manos les ayuda a aliviar sus síntomas.
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