Los desgarros de menisco se encuentran entre las lesiones de rodilla más comunes. Los atletas, en particular los que practican deportes de contacto, corren el riesgo de sufrir desgarros de menisco. Sin embargo, cualquier persona a cualquier edad puede desgarrarse el menisco. Cuando las personas hablan de cartílago desgarrado en la rodilla, generalmente se refieren a un menisco desgarrado.
Anatomía
Dos huesos se unen para formar la articulación de la rodilla: el fémur y la tibia. La rótula (rótula) se asienta frente a la articulación para brindar cierta protección.
Dos piezas de fibrocartílago en forma de cuña actúan como amortiguadores entre el fémur y la tibia. Estos son los meniscos. Los meniscos ayudan a transmitir el peso de un hueso a otro y juegan un papel importante en la estabilidad de la rodilla.
Descripcion
El menisco puede desgarrarse por un trauma agudo o como resultado de cambios degenerativos que ocurren con el tiempo. Los desgarros se notan por su aspecto, así como por el lugar en el que se produce el desgarro en el menisco. Los desgarros comunes incluyen asa de balde, solapa y radial.
Las lesiones de menisco relacionadas con el deporte a menudo ocurren junto con otras lesiones de rodilla, como los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA).
causa
Los desgarros agudos de menisco a menudo ocurren durante la práctica de deportes. Estos pueden ocurrir a través de una lesión por contacto o sin contacto, por ejemplo, una lesión por pivote o corte.
A medida que las personas se envejecen, es más probable que tengan desgarros de menisco degenerativos. El tejido envejecido y desgastado es más probable a las lágrimas. Un giro incómodo al levantarse de una silla puede ser suficiente para provocar un desgarro en un menisco envejecido.
Síntomas
Es posible que se sienta un chasquido cuando se desgarre el menisco. La mayoría de las personas aún pueden caminar sobre la rodilla lesionada y muchas atletas pueden seguir jugando con un desgarro. Sin embargo, durante 2 o 3 días, la rodilla se volverá gradualmente más rígida e hinchada.
Los sintomas mas comunes de una rotura de menisco son:
Dolor
Rigidez e hinchazón
Atrapamiento o bloqueo de la rodilla
La sensación de tu rodilla cediendo
Incapacidad para mover la rodilla en todo su rango de movimiento
examen medico
examen fisico
Después de discutir sus síntomas e historial médico, su médico examinará su rodilla. Comprobarán si hay sensibilidad a lo largo de la línea de la articulación donde se asienta el menisco. Esto a menudo indica una lágrima.
Una de las principales pruebas para los desgarros de menisco es la prueba de McMurray. Su médico le doblará la rodilla, luego la enderezará y la rotará. Esto pone tensión en un menisco desgarrado. Si tiene un desgarro de menisco, este movimiento puede causar dolor, chasquidos o una sensación de ruido metálico dentro de la articulación.
Pruebas de imagen
Debido a que otras lesiones de rodilla pueden causar síntomas similares, su médico puede solicitar pruebas de diagnóstico por imágenes para ayudar a confirmar el diagnóstico.
Rayos X. Los rayos X proporcionan imágenes de estructuras densas, como los huesos. Aunque una radiografía no mostrará un desgarro de menisco, su médico puede ordenar una para buscar otras causas de dolor de rodilla, como la osteoartritis.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética evalúa los tejidos blandos de la articulación de la rodilla, incluidos los meniscos, el cartílago, los tendones y los ligamentos.
Tratamiento
El tratamiento que recomiende su médico dependerá de una serie de factores, incluidos su edad, síntomas y nivel de actividad. También considerarán el tipo, el tamaño y la ubicación de la lesión.
El tercio exterior del menisco tiene un rico suministro de sangre. Un desgarro en esta zona "roja" puede sanar por sí solo o, a menudo, puede repararse con cirugía. Un desgarro longitudinal es un ejemplo de este tipo de desgarro. Tambien se pueden agregar tratamientos como los ortobiologicos, ya sea plasma rico en plaquetas, proloterapia o stem cells
Por el contrario, los dos tercios internos del menisco carecen de un suministro de sangre significativo. Sin los nutrientes de la sangre, las lágrimas en esta zona "blanca" con flujo sanguíneo limitado no pueden sanar. Debido a que las piezas no pueden volver a crecer juntas, los desgarros sintomáticos en esta zona que no responden al tratamiento conservador generalmente se recortan quirúrgicamente.
Tratamiento no quirúrgico
Muchos desgarros de menisco no necesitarán cirugía inmediata. Si sus síntomas no persisten y no tiene la rodilla trabada o hinchada, su médico puede recomendarle un tratamiento no quirúrgico.
RICE. El protocolo RICE es eficaz para la mayoría de las lesiones relacionadas con el deporte. RICE significa Descanso, Hielo, Compresión y Elevación.
Descansar. Tómese un descanso de la actividad que causó la lesión. Su médico puede recomendarle que use muletas para evitar poner peso sobre su pierna.
Hielo. Use compresas frías durante 20 minutos a la vez, varias veces al día. No aplique hielo directamente sobre la piel.
Compresión. Para evitar una mayor hinchazón y pérdida de sangre, use una venda elástica de compresión.
Elevación. Para reducir la hinchazón, recuéstese cuando descanse y levante la pierna por encima del nivel del corazón.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los medicamentos antiinflamatorios como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno ayudan a reducir el dolor y la hinchazón.
Inyección de esteroides. Su médico puede inyectarle un corticosteroide en la articulación de la rodilla para ayudar a eliminar el dolor y la hinchazón.
Tratamiento quirúrgico
Si sus síntomas persisten con el tratamiento no quirúrgico, su médico puede sugerirle una cirugía artroscópica.
Procedimiento. La artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más comúnmente realizados. En este procedimiento, el cirujano inserta una cámara en miniatura a través de una pequeña incisión (portal) en la rodilla. Esto proporciona una visión clara del interior de la rodilla. Luego, el cirujano inserta instrumentos quirúrgicos a través de otros dos o tres pequeños portales para recortar o reparar el desgarro.
Meniscectomía parcial. En este procedimiento, se recorta el tejido del menisco dañado. Este procedimiento generalmente permite la carga de peso inmediata y el rango completo de movimiento poco después de la cirugía.
En este breve video quirúrgico, se alisa un desgarro de menisco degenerativo con una afeitadora motorizada durante una meniscectomía parcial.
Reparación de meniscos. Algunos desgarros de menisco se pueden reparar suturando (cosiendo) los pedazos desgarrados. La reparación exitosa de un desgarro depende del tipo de desgarro, así como del estado general del menisco lesionado. Debido a que el menisco debe sanar nuevamente, el tiempo de recuperación para una reparación es más largo que para una meniscectomía.
Una vez que se completa la curación inicial, su médico le recetará ejercicios de rehabilitación. Es necesario hacer ejercicio regularmente para restaurar la movilidad y la fuerza de la rodilla. Comenzará con ejercicios para mejorar su rango de movimiento. Los ejercicios de fortalecimiento se agregarán gradualmente a su plan de rehabilitación.
En muchos casos, la rehabilitación se puede realizar en casa, aunque su médico puede recomendarle trabajar con un fisioterapeuta. El tiempo de rehabilitación para una reparación de menisco es de aproximadamente 3 a 6 meses. Una meniscectomía requiere menos tiempo para sanar, aproximadamente de 3 a 6 semanas.
Recuperación
Los desgarros de menisco son lesiones de rodilla extremadamente comunes. Con un diagnóstico, tratamiento y rehabilitación adecuados, los pacientes a menudo vuelven a sus habilidades previas a la lesión.
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